남성 호르몬 주사 | 정자 수에 미치는 영향, 시작 전 상의할 점, 중단 뒤 회복

남성 호르몬 주사는 현재 또는 앞으로 임신을 원하는 남성에게 테스토스테론 단독요법으로 처방하지 않는 것이 임상 원칙입니다.
몸 밖에서 넣은 테스토스테론이 정자 생성을 줄이거나 멈출 수 있기 때문이에요.

남성 호르몬 주사 정자 수, 외부 테스토스테론은 정자 생성을 줄이거나 멈출 수 있어요

테스토스테론은 대표적인 남성호르몬입니다.
몸 밖에서 주사로 넣으면 뇌의 시상하부와 뇌하수체가 "이미 충분하다"고 받아들여 생식샘자극호르몬을 덜 내보내요.

생식샘자극호르몬은 고환에서 정자를 만들도록 신호를 보내는 호르몬입니다.
이 신호가 줄면 정자 생성이 감소하거나 중단될 수 있어요.

억제되는 정도는 사람마다 다릅니다.
정자 수가 줄어드는 정도에 그치기도 하고, 정액에서 정자가 보이지 않는 무정자증까지 갈 수도 있어요. 내가 어디에 해당할지는 정액검사 없이 미리 알 수 없습니다.

예시 1 · 피로감 때문에 주사를 알아보던 31세 태훈 씨, 1년 안에 아이를 갖고 싶은 상황임신을 계획하는 시기라면 주사를 시작하기 전에 처방 의료진에게 그 계획부터 말해야 해요.
정자 생성이 줄 수 있다는 점을 알고 시작하느냐에 따라 선택이 달라집니다.

남성 호르몬 주사 부작용, 임신을 계획한다면 정자 생성 억제가 가장 크게 걸려요

난임 쪽에서 가장 중요한 부작용은 정자 생성의 억제입니다.
정자 수가 줄거나 멈추면 자연 임신이 어려워질 수 있어요.

주사를 끊은 뒤에도 바로 돌아오지 않을 수 있다는 점이 더 부담이 됩니다.
중단 뒤 회복 시기는 아래에서 따로 풀어 볼게요.

• 주사뿐 아니라 겔·정제처럼 몸 밖에서 넣는 테스토스테론 제품 모두 같은 문제를 같이 생각해야 해요.
• 그 밖의 부작용은 제품과 용량, 건강 상태에 따라 다르니 처방 의료진에게 직접 물어보세요.
• 약은 스스로 시작하거나 끊지 않고, 정해진 진료 일정에 맞춰 조정합니다.

정자 수를 늘리고 싶어서 호르몬 주사를 알아보는 분도 있어요.
이 경우는 방향이 거꾸로일 수 있으니 정자수 늘리는 방법을 먼저 살펴보세요.

남성 호르몬 주사 효과, 낮은 테스토스테론이 확인된 뒤에 따지는 치료예요

남성 호르몬 주사의 효과는 테스토스테론이 부족한 사람에게 보충해 주는 데 있습니다.
다만 부족하다는 판단 자체가 먼저 필요해요.

미국내분비학회는 테스토스테론 결핍을 증상과 징후, 그리고 일관되고 명확하게 낮은 혈중 테스토스테론이 함께 있을 때 진단하도록 설명합니다.
피곤하다는 느낌만으로는 부족하고, 검사 수치가 뒷받침돼야 한다는 뜻이에요.

임신을 원하는 남성이라면 이야기가 달라집니다.
미국내분비학회도 가까운 시기에 임신을 계획하는 남성에게는 테스토스테론 치료를 시작하지 않도록 권고해요.

예시 2 · 의욕이 떨어졌다며 주사를 문의한 38세 영민 씨, 내년에 둘째를 계획 중의욕이 떨어졌다는 느낌만으로 주사를 정하지 않고, 혈액검사로 수치를 먼저 봐요.
둘째 계획이 있다고 의료진에게 말하면 주사 말고 다른 방법을 함께 찾아볼 수 있습니다.

테스토스테론 수치 검사, 아침 공복에 반복해서 재요

미국내분비학회는 아침 공복 총 테스토스테론을 반복 측정해 진단을 확인하도록 설명합니다.
한 번의 낮은 수치로 결론을 내리지 않는다는 뜻이에요.

수치가 낮게 나오면 원인이 어디인지 가려야 합니다.
황체형성호르몬(LH)과 난포자극호르몬(FSH)을 재서 고환이 원인인지, 뇌의 시상하부·뇌하수체가 원인인지 나눠 볼 수 있어요.

1. 증상을 적어 가요. 언제부터, 어떤 점이 달라졌는지 짧게 정리하면 충분해요.
2. 아침 공복에 혈액검사로 총 테스토스테론을 재요.
3. 낮게 나오면 날을 바꿔 한 번 더 재요.
4. 낮은 게 확인되면 LH·FSH로 원인을 나눠 봐요.
5. 임신 계획이 있다면 정액검사도 같이 받아요.

정액검사를 받는 과정은 정자검사에서 이어서 볼 수 있어요.
수치 해석은 의뢰한 의료진이 병력과 함께 합니다.

남성 호르몬 주사 병원, 비뇨의학과나 난임 진료기관에서 상담해요

외부 호르몬을 쓰고 있거나 쓰려고 하면서 현재나 앞으로 임신을 원한다면 상담이 필요합니다.
정액검사에서 이상이 나왔거나 성선 기능 저하가 의심될 때도 마찬가지예요.

공식 안내 기준으로 찾아갈 곳은 비뇨의학과 또는 난임 진료기관입니다.
이미 시험관 시술을 받고 있다면 다니는 난임센터에 약 사용 여부를 먼저 알려 주세요.

• 쓰고 있는 약과 제품 이름, 시작한 날, 용량을 적어 가요.
• 임신 계획 시기를 먼저 말해요.
• 이전 정액검사 결과가 있으면 같이 가져가요.

병원을 고르는 기준은 남성 난임 진료 경험, 정액검사와 호르몬 검사를 한 곳에서 하는지, 부부 진료 동선이에요.
가까운 곳은 지역별 난임병원 찾기에서 찾아보세요.

남성 호르몬 주사 가격, 금액보다 시작 전에 물을 것을 먼저 정해요

주사 가격은 병원과 제품, 용량, 검사 포함 여부에 따라 달라서 금액으로 안내하지 않습니다.
같은 이름의 주사라도 진료비와 검사비가 따로 붙는 곳이 있어요.

가격을 비교하기 전에 물어볼 것이 있습니다.
임신 계획이 있는 사람에게 이 주사가 맞는지가 먼저고, 그다음에 비용을 따지는 순서가 안전해요.

1. 이 주사가 내 임신 계획과 충돌하는지 물어요.
2. 혈액검사와 정액검사가 비용에 포함되는지 물어요.
3. 주사 간격과 진료 횟수를 합쳐서 한 달 비용을 계산해 달라고 해요.
4. 중단하고 싶을 때 어떻게 정리하는지 물어요.

정자 보관을 고려하는 분은 정자은행도 함께 살펴보세요.
수술로 임신이 어려워진 경우의 선택지는 정관수술복원에서 볼 수 있어요.

남성 호르몬 주사 중단 뒤 정자 회복, 수개월 걸릴 수 있어요

공식 안내 기준으로 테스토스테론을 중단한 뒤 정자가 다시 정액에 나타나는 시점은 사람마다 달라요.
수개월이 걸릴 수 있고, 드물게 수년이 걸리며, 완전히 회복되지 않는 경우도 있습니다.

정자가 만들어지는 과정은 한 번 도는 데 약 3개월이 걸린다고 Cambridge IVF가 안내합니다.
이 숫자는 내 검사 결과가 돌아오는 날짜를 맞히는 값이 아니라, 정자 생성에 시간이 걸린다는 이해를 돕는 기준이에요.

Eastern Pathology Alliance는 첫 정액검사가 참고범위를 벗어났다면 확인을 위해 3개월 뒤 재검사를 제안할 수 있다고 설명합니다.
날짜로 보면 이렇게 되는 셈이에요.

예시 3 · 6개월간 주사를 맞다 중단한 34세 준호 씨, 정액검사에서 정자가 보이지 않음중단했다고 곧바로 돌아오는 것이 아니어서, 처방한 의료진과 앞으로의 검사 일정을 정해야 해요.
혼자 판단해 다른 약을 더하지 말고 진료 계획에 맞춰 움직이세요.

정액검사에서 보는 항목과 참고 하한은 아래와 같습니다. Eastern Pathology Alliance가 제시한 WHO 2021 기반 안내이며, 해석은 의뢰한 의료진이 합니다.

한 번의 수치로 임신 가능성을 정하지 않아요.
항목별 의미는 정자 운동성, 정상 정자 비율, 정자 생성 기간에서 이어서 볼 수 있어요.

이럴 땐 호르몬 주사보다 병원 상담부터

지금 쓰고 있는 약과 임신 계획이 부딪힌다면 기다리지 않는 게 좋아요.
아래에 하나라도 해당하면 진료 일정을 잡으세요.

• 테스토스테론 주사·겔·정제를 쓰고 있거나 쓰려고 하면서 현재 또는 앞으로 임신을 원할 때
• 정액검사에서 이상이 나왔을 때
• 성선 기능 저하가 의심될 때
• 주사를 중단했는데 정액검사에서 정자가 계속 보이지 않을 때

비뇨의학과나 난임 진료기관에 연락해 쓰고 있는 약을 그대로 알려 주세요.
약은 임의로 시작하거나 끊지 않고, 진료에서 정한 계획에 따릅니다.

예시 4 · 아내와 2년째 임신이 안 되는 40세 성준 씨, 몇 달 전 지인이 권한 주사를 맞은 적이 있음맞은 시기와 횟수를 숨기지 말고 그대로 말해야 정액검사 결과를 제대로 읽을 수 있어요.
부부가 함께 진료를 받으면 원인을 더 빨리 가릴 수 있습니다.

자주 묻는 질문

비뇨기과에서 남성 호르몬 주사를 맞아도 아이를 가질 수 있나요?

임신을 원하는 남성에게는 테스토스테론 단독요법을 처방하지 말라는 것이 임상 원칙이에요. 이미 맞고 있다면 처방 의료진에게 임신 계획을 알리고 정액검사와 함께 방향을 정하세요.

남성 호르몬 주사는 어떻게 확인하나요?

증상을 적고 아침 공복 혈액검사로 총 테스토스테론을 반복해서 재요. 낮게 나오면 LH와 FSH로 원인을 나눠 봅니다.

남성 호르몬 주사를 맞으면 정자 수가 줄어드나요?

몸 밖에서 넣은 테스토스테론이 정자 생성을 줄이거나 멈출 수 있어요. 줄어드는 정도는 사람마다 달라서, 정자 수가 감소하는 경우부터 정자가 없는 경우까지 있습니다.

주사를 끊으면 정자가 바로 돌아오나요?

바로 돌아오지 않을 수 있어요. 공식 안내 기준으로 수개월, 드물게 수년이 걸리고 완전히 회복되지 않는 사람도 있습니다.

남성 호르몬 주사 가격은 얼마인가요?

병원과 제품, 용량, 검사 포함 여부에 따라 달라서 금액을 정해 두기 어려워요. 진료 전에 검사비와 주사 간격까지 합친 한 달 비용을 물어보세요.

남성 호르몬 주사 다음에 볼 것

쓰고 있는 약을 정리하고, 정액검사를 받고, 병원을 정하면 이후 선택이 훨씬 쉬워져요.
검사부터 해 보고 싶다면 아래에서 이어가세요.